低血糖可通過進食含糖食物、調(diào)整胰島素用量、靜脈注射葡萄糖、口服葡萄糖片、使用胰高血糖素等方式處理。低血糖通常由胰島素過量、進食不足、運動過度、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起。
1、進食含糖食物
發(fā)生低血糖時立即進食15-20克快速升糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等。糖分可快速吸收入血,緩解心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。避免選擇巧克力等高脂肪食物,脂肪會延緩糖分吸收速度。癥狀緩解后需補充復(fù)合碳水化合物如面包、餅干等維持血糖穩(wěn)定。
2、調(diào)整胰島素用量
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖需重新評估胰島素治療方案??赡芘c胰島素劑量過大、注射時間不當或運動后未及時加餐有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)胰島素與餐時胰島素比例,使用動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化給藥方案。同時需規(guī)范監(jiān)測指尖血糖,尤其注意夜間低血糖風險。
3、靜脈注射葡萄糖
嚴重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升。該措施能快速提升血糖至安全范圍,防止腦細胞不可逆損傷。靜脈給藥后需繼續(xù)維持10%葡萄糖靜脈滴注,直至患者能安全進食。此方法適用于急救場景,須由醫(yī)療專業(yè)人員操作。
4、口服葡萄糖片
便攜式葡萄糖片每片含4克葡萄糖,可精確控制補糖量。適用于有低血糖風險人群隨身攜帶,相比普通糖果能避免過量攝入。使用時需咀嚼后咽下,配合少量飲水加速吸收。建議在血糖降至3.9mmol/L時立即服用,15分鐘后復(fù)測血糖。
5、使用胰高血糖素
胰高血糖素注射液能促進肝糖原分解,適用于無法口服的嚴重低血糖患者。家庭成員需掌握肌肉注射方法,常規(guī)劑量為1毫克。用藥后10-15分鐘起效,需輔助翻身防止嘔吐物窒息。此方法作為應(yīng)急措施,使用后仍需就醫(yī)處理根本病因。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶急救卡和糖類食品。糖尿病患者應(yīng)定時定量進餐,運動前后監(jiān)測血糖變化。避免空腹飲酒,酒精會抑制肝糖原分解。使用磺脲類或格列奈類降糖藥者需特別注意夜間低血糖。反復(fù)發(fā)作低血糖需完善胰島功能、腹部CT等檢查,排查胰島細胞瘤等器質(zhì)性疾病。出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
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