1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別在于發病機制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，常見于青少年；2型糖尿病主要與胰島素抵抗伴相對分泌不足有關，多見于中老年。兩者在癥狀表現、并發癥風險及管理策略上均有差異。
1、發病機制
1型糖尿病是因免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌完全缺失，需終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病則與遺傳、肥胖等因素相關，早期表現為胰島素抵抗，后期可能合并胰島素分泌不足，部分患者可通過生活方式干預控制病情。
2、年齡分布
1型糖尿病多在30歲前發病，兒童和青少年占比高，起病急驟，典型表現為三多一少癥狀。2型糖尿病常見于40歲以上人群，起病隱匿，超重或肥胖者風險顯著增加，部分患者早期無明顯癥狀。
3、治療方式
1型糖尿病必須使用胰島素治療，包括基礎胰島素和餐時胰島素聯合方案。2型糖尿病初期可通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等控制血糖，后期可能需胰島素補充治療。兩類患者均需配合飲食管理和運動干預。
4、并發癥特點
1型糖尿病更易早期發生酮癥酸中毒等急性并發癥，長期微血管病變風險高。2型糖尿病以動脈粥樣硬化等大血管并發癥為主，常合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現。兩者均需定期監測眼底、腎功能及神經病變。
5、預防策略
1型糖尿病目前尚無有效預防手段，重點在于早期診斷和血糖控制。2型糖尿病可通過減重、增加運動等生活方式改變降低發病風險，高危人群建議定期篩查空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。
兩類糖尿病患者均需建立長期管理計劃，包括規律監測血糖、個性化飲食方案和適度運動。1型糖尿病需嚴格掌握胰島素注射技術，防范低血糖風險；2型糖尿病應控制總熱量攝入，優先選擇低升糖指數食物。建議所有糖尿病患者定期進行并發癥篩查，參加糖尿病教育課程，與醫療團隊保持密切溝通。
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