身體突然發(fā)抖可能由低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、帕金森病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為四肢不自主震顫、肌肉僵硬、心慌等癥狀。
1、低血糖
血糖水平快速下降時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)手抖、出汗、饑餓感等癥狀。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況。需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果或果汁，并監(jiān)測(cè)血糖變化。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞瘤等疾病。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，導(dǎo)致細(xì)微震顫、怕熱多汗、體重下降等表現(xiàn)。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲可確診，常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物治療。
3、焦慮癥
急性焦慮發(fā)作時(shí)腎上腺素大量釋放，會(huì)引起突發(fā)性全身顫抖伴呼吸困難、瀕死感。多與長(zhǎng)期精神壓力相關(guān)，認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4、帕金森病
黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致靜止性震顫，典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作，伴運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。早期可使用左旋多巴制劑緩解癥狀，中晚期需結(jié)合腦深部電刺激等手術(shù)治療。
5、藥物副作用
支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥等可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)藥源性震顫。長(zhǎng)期使用丙戊酸鈉治療癲癇也可能導(dǎo)致姿勢(shì)性抖動(dòng)。通常調(diào)整用藥方案后癥狀可緩解，必要時(shí)可加用普萘洛爾對(duì)癥處理。
日常需保持規(guī)律飲食避免低血糖，限制咖啡因攝入減少震顫誘發(fā)因素。中老年突發(fā)顫抖建議進(jìn)行頭顱核磁檢查排除腦血管病變。持續(xù)性抖動(dòng)合并行走困難、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科完善肌電圖、基因檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。冬季注意肢體保暖，維生素B族缺乏者需適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
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