急性心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心包摩擦音、發(fā)熱、頸靜脈怒張和奇脈。急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥反應(yīng)，多由感染、自身免疫性疾病或心肌梗死等因素引起。
1、胸痛
胸痛是急性心包炎最典型的癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至頸部、左肩及背部。疼痛性質(zhì)多為銳痛或壓榨樣痛，常因深呼吸、咳嗽或平臥加重，坐位前傾時(shí)可緩解。這種特征性體位相關(guān)性疼痛有助于與其他心臟疾病鑒別。心包炎胸痛需與急性心肌梗死鑒別，后者疼痛更持久且不受體位影響。
2、呼吸困難
呼吸困難在急性心包炎中較為常見，主要與心包積液導(dǎo)致心臟壓塞或炎癥刺激有關(guān)。患者常表現(xiàn)為淺快呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。大量心包積液時(shí)可能壓迫鄰近肺組織，加重呼吸困難癥狀。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難需警惕心臟壓塞可能，此時(shí)可能伴隨血壓下降、心率增快等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)。
3、心包摩擦音
心包摩擦音是急性心包炎最具診斷價(jià)值的體征，約85%患者可出現(xiàn)。聽診呈粗糙的抓刮樣聲音，多在胸骨左緣第3-4肋間最明顯，具有隨呼吸變化的特點(diǎn)。典型的心包摩擦音包括心房收縮、心室收縮和心室舒張三個(gè)成分。當(dāng)心包積液增多時(shí)，摩擦音可能消失，這并不代表病情好轉(zhuǎn)。
4、發(fā)熱
發(fā)熱是感染性或免疫性心包炎的常見伴隨癥狀，體溫多在38-39℃之間。病毒性心包炎發(fā)熱多為低至中度，細(xì)菌性心包炎可出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)。結(jié)核性心包炎發(fā)熱特點(diǎn)為午后低熱伴盜汗。發(fā)熱程度與心包炎病因密切相關(guān)，是判斷病因的重要線索之一。
5、頸靜脈怒張
頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈回流受阻，是心包積液導(dǎo)致心臟壓塞的重要體征。患者取45°半臥位時(shí)可見頸靜脈明顯充盈，嚴(yán)重者可見頸靜脈搏動(dòng)。庫斯莫爾征陽性是心包縮窄的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯。頸靜脈壓測定有助于評估心包炎嚴(yán)重程度。
6、奇脈
奇脈是指吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降超過10mmHg的現(xiàn)象，是心臟壓塞的典型體征。產(chǎn)生機(jī)制與心包內(nèi)壓增高導(dǎo)致心室充盈受限有關(guān)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)減弱或消失。奇脈也可見于慢性阻塞性肺疾病和肺栓塞等疾病，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
急性心包炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以防水腫。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測心包積液變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、血壓下降等緊急情況需立即就醫(yī)。不同病因的心包炎治療方案差異較大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物或停藥。
本文鏈接：急性心包炎表現(xiàn)有哪些 急性心包炎6個(gè)癥狀很常見http://www.sq15.cn/show-9-54303-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問題請及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。