重型肝炎的臨床表現(xiàn)主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和肝腎綜合征。重型肝炎是由多種原因引起的嚴(yán)重肝損傷，病情進(jìn)展迅速，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
1、黃疸
黃疸是重型肝炎最常見的臨床表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。黃疸是由于肝臟功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。重型肝炎患者的黃疸通常進(jìn)展迅速，程度較重，可能伴有皮膚瘙癢等癥狀。
2、腹水
腹水是指腹腔內(nèi)積聚過多液體，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、移動(dòng)性濁音等。重型肝炎時(shí)，肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)門靜脈高壓促使液體滲出至腹腔。腹水可能引起呼吸困難、食欲減退等不適，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行腹腔穿刺引流。
3、肝性腦病
肝性腦病是重型肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫等。這是由于肝臟解毒功能衰竭，血氨等毒性物質(zhì)通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。肝性腦病可分為四期，從輕微的精神癥狀到深度昏迷，提示病情危重。
4、凝血功能障礙
重型肝炎患者常出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等。肝臟是合成凝血因子的主要器官，當(dāng)肝細(xì)胞大量壞死時(shí)，凝血因子合成減少，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。
5、肝腎綜合征
肝腎綜合征是重型肝炎晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高等腎功能衰竭癥狀。這是由于有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。肝腎綜合征提示預(yù)后極差，可能需要血液凈化治療。
重型肝炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗。飲食上建議高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪飲食，限制鈉鹽攝入以減輕腹水。避免使用損肝藥物，嚴(yán)格禁酒。保持大便通暢有助于減少腸道氨的吸收。患者及家屬需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。重型肝炎病情危重，建議在具備肝病診治條件的醫(yī)院接受專業(yè)治療，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。
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