肝腹水前期癥狀主要有腹脹、下肢水腫、腹部膨隆、食欲減退等表現(xiàn)。肝腹水是肝硬化失代償期的典型并發(fā)癥，主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，需警惕肝功能進一步惡化。
1、腹脹
早期肝腹水患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，尤其在進食后加重。由于門靜脈壓力升高導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出，胃腸蠕動減慢，氣體滯留引發(fā)腹部脹滿感。部分患者可能誤以為是消化不良，但腹脹程度與進食量不成正比，平臥時癥狀更明顯。
2、下肢水腫
雙下肢凹陷性水腫是肝腹水前期的重要信號。肝臟合成白蛋白功能下降引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低使水分向組織間隙滲出。水腫多從踝部開始向上蔓延，按壓后皮膚凹陷恢復(fù)緩慢，常伴隨尿量減少。
3、腹部膨隆
隨著腹水逐漸積聚，患者腹部呈進行性膨隆，直立時下腹部突出明顯。早期腹水量較少時可能僅表現(xiàn)為腰圍增加，但叩診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音。腹壁靜脈可能顯露或曲張，呈現(xiàn)海蛇頭樣改變。
4、食欲減退
門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫，消化功能受損引發(fā)食欲下降。患者可能出現(xiàn)早飽感、厭油膩食物，伴隨體重減輕。部分患者因腹水壓迫胃部，進食后出現(xiàn)惡心、反酸等不適。
肝腹水前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，但需警惕肝性腦病風(fēng)險。保持半臥位休息有助于減輕腹脹，定期監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)意識障礙時須立即就醫(yī)，避免自行使用利尿劑。肝硬化患者需每3個月復(fù)查肝功能、腹部超聲，早期干預(yù)可延緩病情進展。
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