蕁麻疹不同階段的癥狀主要表現為皮膚風團、瘙癢、血管性水腫等，按病程發展可分為急性期、慢性期和特殊類型。蕁麻疹的癥狀演變與免疫反應、過敏原接觸、物理刺激等因素相關，嚴重時可累及呼吸道或消化道。
1、急性期癥狀
急性蕁麻疹通常在接觸過敏原后數分鐘至數小時內發作，皮膚突然出現大小不等的紅色或蒼白色風團，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。風團可孤立存在或融合成片，按壓后褪色，單個皮損多在24小時內自行消退但反復新發。部分患者可能伴隨嘴唇、眼瞼等疏松部位的血管性水腫，表現為局部腫脹但無瘙癢感。
2、慢性期癥狀
慢性蕁麻疹指風團反復發作超過6周，每日或間歇性出現瘙癢性風團，皮損形態與急性期相似但持續時間更長。患者可能因長期搔抓導致皮膚抓痕或色素沉著，夜間瘙癢加重可能影響睡眠質量。該階段癥狀常與自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關，部分病例存在壓力誘發加重的特點。
3、物理性蕁麻疹
機械刺激誘發的皮膚劃痕癥表現為搔抓或摩擦后線性風團，寒冷性蕁麻疹在接觸冷空氣或冷水后出現局部風團，膽堿能性蕁麻疹因體溫升高引發細小瘙癢性丘疹。這些特殊類型風團通常在刺激因素消除后1-2小時消退，但可能反復發作數月到數年。
4、系統受累癥狀
嚴重蕁麻疹可能累及喉頭黏膜導致聲音嘶啞、呼吸困難等喉頭水腫表現，胃腸道受累時出現腹痛、腹瀉。過敏性休克等全身反應雖罕見但需警惕，表現為血壓下降、意識模糊等，多由藥物或食物過敏導致。
5、并發癥征兆
長期慢性蕁麻疹可能繼發皮膚感染，表現為風團部位膿性滲出或疼痛性結節。反復血管性水腫可能影響面部容貌或肢體活動功能，部分患者因長期疾病困擾出現焦慮或抑郁情緒。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。記錄飲食日記排查可能過敏原如海鮮、堅果等，室內保持通風減少塵螨接觸。急性發作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期監測甲狀腺功能等指標。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。若出現胸悶、吞咽困難等緊急情況需立即就醫。
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