強直性脊柱炎可能導致膝蓋疼痛，其常見癥狀主要有晨僵、腰骶部疼痛、關節腫脹、脊柱活動受限、虹膜睫狀體炎、胸廓擴張度降低等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，但外周關節如膝蓋也可能受累。
1、晨僵
晨僵是強直性脊柱炎的典型表現之一，患者早晨起床時關節僵硬感明顯，活動后逐漸緩解。晨僵持續時間較長，可能與夜間炎癥因子積累有關。患者可通過熱敷、適度活動緩解癥狀，嚴重時需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等控制炎癥。
2、腰骶部疼痛
腰骶部慢性疼痛是強直性脊柱炎的核心癥狀，疼痛呈隱匿性發作，休息后加重，活動后減輕。疼痛可能放射至臀部或大腿后側，易被誤診為腰椎間盤突出。早期影像學檢查如骶髂關節MRI有助于診斷，治療需結合物理康復和抗風濕藥物如柳氮磺吡啶。
3、關節腫脹
約30%患者會出現外周關節炎，表現為膝關節、踝關節等部位腫脹疼痛。關節腔內滑膜炎癥導致積液形成，可能伴隨局部皮溫升高。關節超聲檢查可明確診斷，治療需聯合局部糖皮質激素注射和全身抗炎治療，同時避免關節過度負重。
4、脊柱活動受限
隨著病情進展，脊柱椎體間韌帶骨化導致脊柱柔韌性下降，表現為頸椎旋轉、彎腰摸地等動作困難。晚期可能出現脊柱駝背畸形，影響呼吸功能。定期脊柱伸展鍛煉、使用生物制劑如阿達木單抗可延緩病情進展，嚴重畸形需考慮骨科手術矯正。
5、虹膜睫狀體炎
約25%患者合并急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。這是強直性脊柱炎的常見關節外表現，需緊急眼科處理避免視力損害。局部使用散瞳劑和糖皮質激素眼藥水如妥布霉素地塞米松，同時需控制全身炎癥活動。
6、胸廓擴張度降低
肋椎關節和肋橫突關節受累會導致胸廓擴張受限，影響呼吸功能。患者深呼吸時胸圍變化小于2.5厘米，可能伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。定期深呼吸訓練、姿勢矯正可改善癥狀，嚴重者需配合抗炎治療和呼吸康復訓練。
強直性脊柱炎患者需保持規律適度的運動鍛煉，如游泳、瑜伽等有助于維持關節活動度。飲食應注意補充鈣質和維生素D，避免吸煙和過度疲勞。定期監測炎癥指標和影像學變化，遵醫囑調整治療方案。出現新發關節疼痛或視力異常時應及時復診，早期干預可顯著改善預后。日常生活中使用硬板床和低枕，避免長期保持固定姿勢。
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