新生兒溶血性黃疸是指因母嬰血型不合導致胎兒紅細胞破壞，膽紅素生成過多引起的黃疸。主要有ABO血型不合、Rh血型不合、紅細胞酶缺陷、紅細胞膜異常、感染等因素引起。
1、ABO血型不合
母嬰ABO血型不合是新生兒溶血性黃疸最常見原因，多見于O型血母親分娩A型或B型血新生兒。母體產生的抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒體內，導致胎兒紅細胞破壞。患兒可出現皮膚黃染、嗜睡、喂養困難等癥狀。治療需藍光照射，嚴重時需換血治療，可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
2、Rh血型不合
Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時，母體可能產生抗D抗體攻擊胎兒紅細胞。該類型溶血程度較重，可導致胎兒貧血、水腫甚至死胎。新生兒出生后需密切監測膽紅素水平，及時進行藍光治療或換血。可遵醫囑使用免疫球蛋白注射液、茵梔黃口服液等藥物。
3、紅細胞酶缺陷
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳性紅細胞酶缺陷可導致紅細胞易被破壞。這類患兒接觸樟腦丸、蠶豆等氧化劑物質后易誘發溶血。表現為急性溶血性貧血伴黃疸，需避免接觸誘發因素，嚴重時需輸血治療，可遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液、葉酸片等藥物。
4、紅細胞膜異常
遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜異常疾病會使紅細胞變形能力下降，在脾臟中被過早破壞。患兒多有家族史，表現為慢性溶血性貧血、脾腫大和間歇性黃疸。治療包括脾切除術，可遵醫囑使用維生素E軟膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。
5、感染因素
巨細胞病毒、弓形蟲等宮內感染可導致紅細胞破壞增加。患兒除黃疸外常伴有肝脾腫大、血小板減少等多系統損害。需進行抗感染治療，可遵醫囑使用更昔洛韋注射液、乙酰螺旋霉素片等藥物，同時配合藍光治療降低膽紅素。
新生兒溶血性黃疸需密切監測膽紅素水平變化，保持充足喂養促進膽紅素排泄，注意觀察患兒精神狀態、吃奶情況及大小便顏色。室內光線要充足便于觀察黃疸程度，但需避免陽光直射眼睛。遵醫囑定期復查，出現拒奶、嗜睡、抽搐等表現需立即就醫。母乳喂養母親應避免食用可能誘發溶血的食物，按醫生建議決定是否暫停母乳。
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