蕁麻疹可以使用抗組胺藥，通常作為一線治療方案。抗組胺藥能有效緩解瘙癢、紅腫等癥狀，主要通過阻斷組胺H1受體發揮作用。
蕁麻疹患者使用抗組胺藥時，第二代非鎮靜類抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片更為常用，安全性較高且嗜睡副作用較少。這類藥物適用于急性或慢性蕁麻疹的常規治療，可減輕風團發作頻率和嚴重程度。對于常規劑量控制不佳的情況，醫生可能建議在監測下增加劑量至標準用量的2-4倍。部分患者可能出現口干、頭痛等輕微不良反應，但多數可耐受。
少數情況下，如伴有血管性水腫或嚴重過敏反應，需聯合使用糖皮質激素或腎上腺素。妊娠期婦女應避免使用部分抗組胺藥，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。肝腎功能不全者需調整劑量，青光眼、前列腺增生患者慎用第一代抗組胺藥如苯海拉明片。兒童用藥需選擇適合年齡的劑型，如地氯雷他定干混懸劑。
除藥物治療外，蕁麻疹患者應避免已知過敏原，穿著寬松棉質衣物，洗澡水溫不宜過高。記錄發作時間、誘因及飲食有助于識別致病因素。慢性蕁麻疹患者需保持規律作息，適度運動有助于減輕癥狀。若出現呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀，應立即就醫。
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