治療痛風可通過調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術治療等方式干預,不同方法各有優缺點。痛風通常由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積引起,表現為關節紅腫熱痛。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,如限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入可促進尿酸排泄。飲食調整操作簡單且無副作用,但需長期堅持,對急性發作期效果有限。
2、藥物治療
急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛,慢性期使用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成。藥物治療起效快但可能出現胃腸反應或肝腎損傷,需定期監測。苯溴馬隆膠囊等促排藥需警惕腎結石風險。
3、物理治療
急性發作時可局部冰敷減輕腫脹疼痛,慢性期采用超短波等理療改善血液循環。物理治療安全性高,可作為輔助手段,但無法從根本上調節尿酸代謝。
4、中醫調理
濕熱痹阻型可用四妙丸加減,痰瘀互結型適用桃紅四物湯。中藥可整體調節體質但見效較慢,需辨證用藥。外敷金黃散可輔助消腫止痛。
5、手術治療
痛風石導致關節畸形或破潰時需手術清除,關節鏡可修復受損軟骨。手術直接解決結構性病變但存在感染風險,術后仍需藥物控制尿酸。
痛風患者需終身控制血尿酸水平在300μmol/L以下,每日飲水2000毫升以上促進排泄。避免劇烈運動誘發關節損傷,肥胖者應減重。定期復查尿酸及腎功能,忌酒尤其是啤酒。急性期抬高患肢休息,選擇寬松鞋襪減少摩擦。
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