糖尿病腎病5期透析患者的生存率差異較大，主要與并發癥控制、透析充分性等因素相關。5年生存率約為30-50%，10年生存率可能低于20%。
糖尿病腎病5期患者進入透析階段后，生存時間受多重因素影響。心血管并發癥是主要死亡原因，包括心力衰竭、心肌梗死等。血糖波動加速血管病變，需將糖化血紅蛋白控制在7-8%范圍。血壓管理同樣關鍵，目標值通常設定為140/90毫米汞柱以下。營養狀態直接影響預后，建議每日蛋白攝入量維持在每公斤體重0.8-1.0克。透析充分性達標可延長生存期，要求每周Kt/V值不低于1.2。貧血糾正有助于改善生活質量，需維持血紅蛋白在100-120克/升。感染預防不可忽視，尤其需關注透析通路相關感染。心理支持對長期生存具有積極作用，抑郁癥狀需及時干預。
建議患者嚴格遵循醫囑進行規律透析，每日監測血壓和血糖。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免高鉀食物。適量進行低強度運動如散步，每周3-5次。定期檢查血常規、電解質和甲狀旁腺激素水平。出現水腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫。透析期間注意體重變化，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。
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