痛風常見于第一跖趾關節、足背、踝關節、膝關節、手指關節等部位。痛風是一種由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引發的炎癥性疾病,主要表現為關節紅腫熱痛。
1、第一跖趾關節
第一跖趾關節是痛風最高發的部位,約半數患者首次發作出現在此處。尿酸鹽結晶容易沉積在該關節,導致劇烈疼痛、紅腫和活動受限。典型表現為夜間突發刀割樣疼痛,局部皮膚發紅發熱。這種情況可能與局部溫度較低、血流緩慢有關。急性發作時可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、足背
足背也是痛風常見發作部位,尤其是足弓區域。該部位關節間隙較窄,尿酸鹽結晶容易沉積。發作時表現為足背彌漫性腫脹,皮膚緊繃發亮,觸碰時疼痛明顯。長期反復發作可能導致足部畸形。這種情況需要控制高嘌呤飲食,減少動物內臟、海鮮等攝入。急性期可遵醫囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物。
3、踝關節
踝關節痛風發作時表現為關節周圍明顯腫脹,活動時疼痛加劇,嚴重時無法負重行走。尿酸鹽結晶沉積在踝關節滑膜,引發劇烈炎癥反應。這種情況可能與踝關節活動量大、局部微損傷有關。發作期間應減少活動,抬高患肢。可遵醫囑使用吲哚美辛腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
4、膝關節
膝關節痛風發作時關節腔內積液明顯,表現為膝蓋腫脹、屈伸困難,可能伴有發熱等全身癥狀。尿酸鹽結晶沉積在膝關節滑膜,導致滑膜增生和炎癥。這種情況常見于長期未規范治療的患者。急性期可進行關節腔穿刺抽液,遵醫囑使用潑尼松片、美洛昔康片等藥物。
5、手指關節
手指小關節痛風相對少見,多發生于長期高尿酸血癥患者。表現為指間關節突發紅腫熱痛,嚴重時形成痛風石,導致關節畸形和功能障礙。這種情況需要長期降尿酸治療,可遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。同時要避免手指受涼和外傷。
痛風患者日常要注意低嘌呤飲食,限制酒精攝入,特別是啤酒。保持適量運動,控制體重在正常范圍。每天飲水2000-3000毫升有助于促進尿酸排泄。避免關節受涼和過度疲勞。定期監測血尿酸水平,遵醫囑規范用藥,不要自行調整藥物劑量。出現關節紅腫熱痛等癥狀時及時就醫,不要延誤治療。
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