腦脊液中常見的細胞種類主要有淋巴細胞、單核細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和紅細胞。
1、淋巴細胞
淋巴細胞是腦脊液中占比最高的細胞類型，正常情況下約占腦脊液細胞總數的60%-70%。淋巴細胞參與免疫調節和防御功能，在病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎等感染性疾病中數量可能增多。淋巴細胞形態較小，胞質少，核染色質致密，可通過腦脊液細胞學檢查鑒別。
2、單核細胞
單核細胞約占腦脊液細胞的30%-40%，具有吞噬功能。在慢性炎癥、腫瘤性疾病或某些病毒感染時，單核細胞比例可能升高。單核細胞體積較大，胞質豐富，核呈腎形或馬蹄形，可通過特殊染色與巨噬細胞區分。
3、中性粒細胞
中性粒細胞在正常腦脊液中數量極少，比例通常低于5%。當中性粒細胞明顯增多時，常提示急性細菌性腦膜炎、腦膿腫等化膿性感染。中性粒細胞胞質內含大量顆粒，核呈分葉狀，在炎癥反應中發揮重要防御作用。
4、嗜酸性粒細胞
嗜酸性粒細胞在正常腦脊液中罕見，比例通常低于1%。其數量增多可能與寄生蟲感染、過敏性疾病或某些藥物反應有關。嗜酸性粒細胞胞質內含嗜酸性顆粒，核多為兩葉，可通過特殊染色清晰辨認。
5、紅細胞
正常腦脊液中不應出現紅細胞，若檢出紅細胞可能提示穿刺損傷、蛛網膜下腔出血或腦出血等情況。新鮮紅細胞形態完整，陳舊性紅細胞則可能出現皺縮變形。需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷紅細胞來源。
腦脊液細胞學檢查是神經系統疾病診斷的重要手段。建議檢查前避免劇烈運動，保持充足休息。采集腦脊液后應平臥休息4-6小時，避免劇烈活動以防低顱壓頭痛。日常應注意預防感染，保持良好作息，出現頭痛、發熱等癥狀時及時就醫。腦脊液檢查結果需由專業醫生結合臨床表現和其他檢查綜合判斷，不建議自行解讀。
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