早期肝硬化可通過肝功能檢查、影像學檢查、肝纖維化掃描、肝活檢、血清標志物檢測等方式診斷。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是篩查肝硬化的基礎手段，通過檢測血清中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。早期肝硬化可能出現轉氨酶輕度升高、白蛋白降低或凝血功能異常。若發現異常需結合其他檢查進一步確認，避免漏診。檢查前需空腹8-12小時，確保結果準確性。
2、影像學檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態變化，早期肝硬化可能表現為肝表面不規則或脾臟腫大。CT或MRI能更清晰顯示肝臟結構改變，如肝葉比例失調、門靜脈增寬等特征。影像學檢查無創且便捷，但對早期肝纖維化敏感性有限，需結合其他檢查綜合判斷。
3、肝纖維化掃描
瞬時彈性成像技術通過測量肝臟硬度值判斷纖維化程度，對早期肝硬化有較高診斷價值。該檢查無需穿刺，重復性好，結果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。若檢測值處于臨界范圍，建議定期復查或聯合肝活檢明確。
4、肝活檢
肝活檢是診斷肝硬化的金標準，通過穿刺獲取肝組織進行病理學分析，可準確判斷纖維化分期。但屬于有創操作，可能存在出血、感染等風險，通常在其他檢查無法確診時采用。術后需臥床觀察，避免劇烈活動。
5、血清標志物檢測
血清透明質酸、Ⅲ型前膠原肽等標志物可間接反映肝纖維化進程，適用于動態監測。其敏感性和特異性低于影像學或活檢，但操作簡便，常作為輔助診斷工具。檢測結果需結合臨床表現和其他檢查綜合解讀。
建議高危人群定期篩查，包括長期飲酒者、慢性肝炎患者及肥胖人群。日常需戒酒、控制體重，避免使用肝毒性藥物。確診后應限制鈉鹽攝入，適量補充優質蛋白，如魚肉、豆制品。出現乏力、腹脹等癥狀時及時就醫，遵醫囑進行抗纖維化治療。
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