骶髂關節疼痛可能由骶髂關節炎、外傷性損傷、妊娠相關因素三個原因引起。骶髂關節疼痛通常表現為局部壓痛、活動受限或放射性疼痛，可通過物理治療、藥物干預等方式緩解。
1、骶髂關節炎
骶髂關節炎是骶髂關節軟骨退變或炎癥反應導致的疼痛，常見于強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等自身免疫性疾病。患者可能出現晨僵、夜間痛加重，炎癥活動期血液檢查可見C反應蛋白升高。治療需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴重者可考慮局部注射糖皮質激素。日常應避免久坐，睡眠時選擇硬板床減輕關節壓力。
2、外傷性損傷
跌倒、撞擊等外力作用可能導致骶髂關節韌帶撕裂或微小骨折，常見于運動損傷或交通事故。急性期可見局部腫脹、皮下淤斑，負重時疼痛加劇。需通過X線或磁共振成像明確損傷程度，輕者使用布洛芬凝膠外涂緩解疼痛，配合骨盆帶固定制動；重者需手術修復韌帶。康復期可進行橋式運動等低強度訓練增強核心肌群穩定性。
3、妊娠相關因素
妊娠中晚期松弛素分泌增加會使骶髂關節韌帶松弛，胎兒重量壓迫導致機械性疼痛，多表現為翻身、上下樓梯時疼痛顯著。產后多數可自行緩解，疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚片，配合孕婦專用支撐帶分散壓力。建議側臥位休息，避免提重物，分娩后6周內進行凱格爾運動促進骨盆底肌恢復。
骶髂關節疼痛患者應避免長時間保持同一姿勢，坐立時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質和維生素D，如牛奶、西藍花等，肥胖者需控制體重減輕關節負荷。急性期可局部熱敷促進血液循環，若疼痛持續超過2周或伴隨發熱、下肢麻木需及時就醫排查感染或神經壓迫等嚴重情況。
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