糖尿病足根據病情嚴重程度通常分為0-5級,采用Wagner分級系統評估。糖尿病足分級主要依據潰瘍深度、感染范圍和缺血程度進行劃分,不同級別對應不同的治療策略。
0級為高危足,患者無開放性潰瘍但存在神經病變或血管病變,表現為足部麻木、溫度覺減退或皮膚干燥皸裂。此階段需加強足部護理,每日檢查雙足,避免外傷,選擇透氣鞋襪并控制血糖。1級出現淺表潰瘍但未累及深層組織,常見于足底壓力異常區域,需清創換藥并減輕局部壓力。2級潰瘍深入肌腱或關節囊,可能伴蜂窩織炎,需聯合抗生素治療。3級潰瘍合并深部膿腫或骨髓炎,伴隨紅腫熱痛等全身炎癥反應,需手術引流和抗感染治療。4級表現為局限性壞疽,常見于足趾或前足,需評估血供后行血運重建或截趾術。5級為全足壞疽,因嚴重缺血和感染導致,多數需行大范圍截肢。
糖尿病足患者需嚴格控制血糖和血壓,戒煙并定期進行下肢血管檢查。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷,發現皮膚破損及時就醫。建議每年至少進行一次專業足部評估,早期干預可顯著降低截肢風險。
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