糖尿病合并高血壓患者可通過控制總熱量、低鈉高鉀飲食、增加膳食纖維攝入、選擇低升糖指數食物、適量補充優質蛋白等方式進行飲食調理。糖尿病和高血壓可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗、血管內皮損傷、腎臟功能異常等因素有關，通常表現為多飲多尿、頭暈頭痛、視力模糊、肢體麻木、胸悶氣短等癥狀。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應根據體重和活動量調整，肥胖者需減少每日500-750千卡熱量。避免高糖高脂食物如糕點、肥肉，用雜糧替代精制米面。長期熱量過剩會導致脂肪堆積，加重胰島素抵抗和血管硬化。建議使用標準餐具定量分餐，配合血糖監測調整飲食方案。
2、低鈉高鉀飲食
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品、加工肉類。多食用新鮮蔬菜水果、菌菇類等富鉀食物，有助于鈉鉀平衡調節血壓。烹飪時可用醋、檸檬汁代替部分鹽，使用低鈉鹽需警惕高鉀風險。合并腎功能不全者需在醫生指導下控制鉀攝入。
3、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，選擇燕麥、蕎麥、西藍花等富含可溶性纖維的食物。膳食纖維可延緩糖分吸收，改善餐后血糖，同時幫助降低膽固醇。需注意循序漸進增加攝入量，避免胃腸不適，同時保證每日飲水1500-2000毫升。
4、低升糖指數食物
優先選擇升糖指數低于55的食物如雜豆、全麥面包、蘋果等，避免白面包、西瓜等高升糖指數食物。食物搭配蛋白質或健康脂肪可降低整體升糖負荷，如堅果搭配水果。注意個體對食物的血糖反應差異，需通過血糖監測確認適宜食物。
5、優質蛋白補充
每日蛋白攝入按每公斤體重0.8-1克計算，選擇魚類、禽肉、大豆等優質蛋白。腎功能正常者可適量攝入乳制品，合并腎病需限制植物蛋白。避免高溫油炸的烹調方式，采用蒸煮燉等低溫加工方法保留營養。
糖尿病高血壓患者需建立規律的三餐時間，避免暴飲暴食。戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期監測血壓血糖，記錄飲食日記幫助營養師調整方案。出現頭暈、心悸等不適及時就醫，不可自行調整降壓降糖藥物。保持良好睡眠和情緒管理也有助于病情控制。
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