判斷痛風的中醫方法主要有望診、聞診、問診、切診四診合參，結合舌象、脈象及癥狀特點綜合分析。痛風在中醫屬“痹證”范疇，多與濕熱蘊結、痰瘀阻滯、肝腎不足等因素相關。
一、望診
觀察關節局部紅腫熱痛程度，皮膚色澤變化。急性期常見足趾、踝關節等處紅腫灼熱，皮膚緊繃發亮；慢性期可見關節畸形或痛風石形成。舌象多表現為舌質紅、苔黃膩，提示濕熱內蘊；若舌質紫暗或有瘀斑，則屬痰瘀互結。
二、聞診
通過患者描述疼痛性質輔助判斷。痛風疼痛多呈刀割樣或撕裂樣，夜間加重，常伴局部灼熱感。部分患者可因關節活動發出摩擦音，慢性期痛風石破潰時可能有特殊氣味。
三、問診
重點詢問飲食習慣、發病誘因及伴隨癥狀。長期嗜食肥甘厚味或酗酒史是重要參考，急性發作多與飲食不節、受涼勞累相關。需了解是否伴口干口苦、小便黃赤等濕熱癥狀，或腰膝酸軟、頭暈耳鳴等肝腎虧虛表現。
四、切診
脈象以滑數、弦滑多見，提示濕熱或痰濁；沉細脈多見于肝腎不足型。觸診關節局部皮溫升高、壓痛明顯，慢性期可觸及硬結。通過按壓特定穴位如三陰交、太沖等，可輔助判斷經絡氣血阻滯情況。
五、辨證分型
根據四診結果分為濕熱痹阻型、痰瘀阻滯型、肝腎虧虛型。濕熱型多見關節紅腫熱痛、小便黃赤；痰瘀型常見關節畸形、痛風石沉積；肝腎型多伴腰膝酸軟、遇勞加重。不同證型對應不同治法，如清熱利濕、化痰祛瘀或補益肝腎。
中醫判斷痛風需與現代醫學檢查結合，如血尿酸檢測、關節超聲等。急性期建議限制高嘌呤食物，避免飲酒，可用土茯苓、薏苡仁等藥食同源食材輔助調理。慢性期可通過艾灸足三里、按摩涌泉穴改善氣血循環，但須在專業中醫師指導下進行辨證治療。
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