排卵期小腹痛通常由排卵引起的生理性疼痛或盆腔疾病導致，可能與卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等因素有關。排卵期腹痛多數為短暫輕微不適，若持續加重需排查病理因素。
1、卵泡破裂刺激
排卵時成熟卵泡從卵巢表面破裂釋放卵子，過程中可能刺激腹膜引發短暫鈍痛。疼痛多位于下腹單側，與排卵卵巢位置對應，持續數小時至1天可自行緩解。建議避免劇烈運動，局部熱敷幫助緩解不適。
2、盆腔充血
排卵期雌激素水平升高導致盆腔血管擴張充血，可能壓迫神經引發墜脹感。表現為雙側下腹隱痛，可能伴隨少量陰道出血。保持休息狀態、飲用溫水有助于改善循環，通常2-3日內癥狀消失。
3、子宮內膜異位癥
異位內膜組織在卵巢激素影響下出血，刺激盆腔引發周期性疼痛。疼痛呈進行性加重，可能放射至腰骶部，經期后仍持續。需通過超聲檢查確診，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物控制病灶。
4、盆腔炎
病原體感染引發輸卵管或卵巢炎癥，排卵期局部充血加劇疼痛。常伴有發熱、異常分泌物，按壓下腹有明顯壓痛。需進行病原體檢測，可選用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
5、卵巢囊腫
卵泡囊腫或黃體囊腫在排卵期增大破裂，引發突發性銳痛伴腹腔內出血。超聲可見附件區包塊，嚴重時需手術干預。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剝除術，術后使用屈螺酮炔雌醇片調節激素。
排卵期應注意避免生冷辛辣飲食，保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲。疼痛明顯時可記錄發作時間與特征，若每月規律出現且不影響生活多為生理現象。當疼痛持續超過3天、伴隨發熱嘔吐或異常出血時，應及時進行婦科超聲與激素水平檢測，排除器質性疾病后可通過低頻理療或中藥調理改善癥狀。
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