超聲胃鏡主要用于檢查食管、胃、十二指腸等上消化道疾病,以及部分鄰近器官病變,常見適應癥包括胃癌、胃潰瘍、食管癌、黏膜下腫瘤、胰腺疾病等。超聲胃鏡結合內鏡與超聲技術,可清晰顯示消化道壁各層結構及周圍組織病變。
1、胃癌
超聲胃鏡能準確判斷胃癌浸潤深度、周圍淋巴結轉移情況,為分期提供依據。早期胃癌可表現為黏膜層異常增厚或凹陷,進展期胃癌可見黏膜下層及肌層破壞。檢查后可遵醫囑使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物輔助治療。
2、胃潰瘍
可鑒別良性潰瘍與惡性潰瘍,評估潰瘍深度及周圍炎癥范圍。典型表現為黏膜缺損伴周圍水腫,底部可見白苔。若合并幽門螺桿菌感染,需配合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物根除治療。
3、食管癌
能明確腫瘤侵犯食管壁的層次及縱隔淋巴結轉移,對TNM分期至關重要。早期食管癌可見黏膜粗糙或微小隆起,晚期可見管壁全層增厚伴外膜浸潤。確診后可能需要紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物聯合放療。
4、黏膜下腫瘤
可區分平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤等病變性質,通過回聲特征判斷腫瘤起源層次。典型表現為邊界清晰的均質低回聲團塊。較小腫瘤可定期隨訪,較大腫瘤需考慮內鏡下切除或外科手術。
5、胰腺疾病
對胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等有較高診斷價值。胰腺癌常表現為低回聲腫塊伴胰管擴張,慢性胰腺炎可見胰腺實質回聲增強伴鈣化。檢查后可能需要胰酶腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物對癥治療。
檢查前需禁食8小時以上,術后2小時內禁止飲食。長期胃部不適患者應避免辛辣刺激食物,規律進食易消化食物如小米粥、軟面條等。若發現可疑病變,需定期復查并配合醫生進行病理活檢或其他進一步檢查。日常注意戒煙限酒,保持情緒穩定有助于胃腸功能恢復。
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