血壓不高時(shí)是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)具體病情決定，通常原發(fā)性高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，而繼發(fā)性高血壓或特殊情況下可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。降壓藥的作用不僅是控制血壓，還包括保護(hù)靶器官和降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
原發(fā)性高血壓患者即使血壓暫時(shí)正常也不應(yīng)自行停藥。這類高血壓的病因復(fù)雜，與遺傳、年齡、血管硬化等因素相關(guān)，血壓穩(wěn)定是藥物作用的結(jié)果而非疾病痊愈。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈升高，增加腦出血、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物如苯磺酸氨氯地平片能持續(xù)調(diào)節(jié)鈣離子通道，纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體發(fā)揮作用，氫氯噻嗪片則通過(guò)利尿減少血容量。這些藥物需要維持血藥濃度才能持續(xù)保護(hù)心腦血管。
部分繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后可能減藥。例如腎動(dòng)脈狹窄患者支架術(shù)后血壓恢復(fù)正常，或嗜鉻細(xì)胞瘤切除后血壓穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步調(diào)整用藥。妊娠期高血壓在分娩后血壓可能自然下降，但需監(jiān)測(cè)數(shù)月確認(rèn)是否轉(zhuǎn)為慢性高血壓。某些情況下如夏季血管擴(kuò)張血壓偏低，醫(yī)生可能建議暫時(shí)減少劑量而非完全停藥。調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和靶器官評(píng)估結(jié)果。
高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查血壓和靶器官功能，即使血壓穩(wěn)定也應(yīng)每3-6個(gè)月評(píng)估用藥方案。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，監(jiān)測(cè)服藥后可能出現(xiàn)的干咳、水腫等副作用。任何用藥調(diào)整都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可根據(jù)單次血壓測(cè)量結(jié)果自行決定。
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