冠心病和急性心肌梗死可能引發多種并發癥，主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤、心臟破裂等。這些并發癥可能影響心臟功能，甚至危及生命，需要及時就醫治療。
1、心律失常
心律失常是冠心病和急性心肌梗死常見的并發癥之一，可能與心肌缺血、壞死導致電生理異常有關，通常表現為心悸、頭暈、暈厥等癥狀。治療心律失常可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物，必要時需進行射頻消融術或植入心臟起搏器。
2、心力衰竭
心力衰竭多由心肌大面積壞死或長期缺血導致心臟泵血功能下降引起，患者可能出現呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療心力衰竭可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、鹽酸貝那普利片等藥物，嚴重時需考慮心臟再同步化治療。
3、心源性休克
心源性休克是急性心肌梗死的嚴重并發癥，通常由大面積心肌壞死導致心臟泵血功能急劇下降引起，表現為血壓顯著降低、四肢濕冷、意識模糊等癥狀。治療心源性休克需緊急進行血運重建，可遵醫囑使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。
4、心室壁瘤
心室壁瘤多由心肌梗死后壞死心肌逐漸變薄膨出形成，可能導致心力衰竭、血栓栓塞等并發癥，通常表現為胸悶、氣短等癥狀。治療心室壁瘤可遵醫囑使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，必要時需進行心室壁瘤切除術。
5、心臟破裂
心臟破裂是急性心肌梗死的致命并發癥，多發生在梗死后1-2周內，由壞死心肌組織破裂導致，表現為突發劇烈胸痛、血壓驟降等癥狀。心臟破裂需緊急進行心包穿刺減壓和外科修補手術，但預后通常較差。
冠心病和急性心肌梗死患者應定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測心臟功能變化。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動，嚴格遵醫囑服藥。如出現胸悶、氣短加重或新發不適癥狀，應立即就醫。戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂在合理范圍，有助于降低并發癥發生風險。
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