脂肪肝患者通過(guò)靜脈輸液（掛水）降低轉(zhuǎn)氨酶的速度通常較快，但需結(jié)合具體病情和藥物選擇。脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，靜脈給藥可繞過(guò)胃腸吸收環(huán)節(jié)，直接進(jìn)入血液循環(huán)，短期內(nèi)可能觀察到轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值下降。臨床常用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液等，能通過(guò)穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、減輕炎癥反應(yīng)等機(jī)制改善肝功能。但單純依靠輸液無(wú)法根治脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶下降后可能反彈，需同步進(jìn)行生活方式干預(yù)。
靜脈輸液的優(yōu)勢(shì)在于藥物生物利用度高，尤其適用于轉(zhuǎn)氨酶顯著升高或伴有惡心嘔吐等消化道癥狀的患者。復(fù)方甘草酸苷注射液通過(guò)抑制磷脂酶A2活性減少肝細(xì)胞損傷，多烯磷脂酰膽堿注射液則能修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。部分患者用藥后3-5天即可觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平下降，但具體效果與個(gè)體代謝差異、脂肪肝嚴(yán)重程度相關(guān)。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免輸液過(guò)量加重心臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)輸液相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、心悸或血壓波動(dòng)。對(duì)甘草酸制劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為水腫和低血鉀。嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整多烯磷脂酰膽堿的輸注速度。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降或伴隨黃疸、凝血功能障礙，提示可能存在其他肝病，需進(jìn)一步排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)綜合評(píng)估病因，靜脈輸液可作為急性期輔助治療手段。長(zhǎng)期管理需控制體重、限制酒精攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，合并代謝綜合征者應(yīng)同步調(diào)控血糖血脂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲，避免濫用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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