嬰幼兒過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物過敏原等因素引起。
1、避免過敏原
明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸，如塵螨過敏需定期清洗床上用品并使用防螨套，花粉過敏季節(jié)減少外出，動(dòng)物皮屑過敏需避免飼養(yǎng)寵物。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，過敏原暴露可能加重鼻黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。過敏原檢測(cè)可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)進(jìn)行。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。嬰幼兒可選擇專用鼻腔噴霧器，操作時(shí)需注意將頭部偏向一側(cè)，避免嗆咳。鼻腔沖洗每日可進(jìn)行1-2次，能有效緩解鼻癢、鼻塞癥狀。沖洗后可使用棉簽輕柔清理鼻腔殘留液體。
3、藥物治療
癥狀明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)，抗組胺藥如西替利嗪滴劑能緩解打噴嚏和流涕，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
4、免疫治療
對(duì)于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患兒，經(jīng)過敏原檢測(cè)明確單一主要過敏原后，可考慮舌下含服免疫治療。該療法通過逐步增加過敏原提取物劑量，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年，5歲以上兒童適用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的局部或全身不良反應(yīng)。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%以下可抑制塵螨繁殖，定期使用除濕機(jī)或空調(diào)除濕功能。每周用熱水清洗床單被罩，避免使用地毯和毛絨玩具。室內(nèi)安裝空氣凈化器有助于過濾空氣中的過敏原顆粒。外出時(shí)可給嬰幼兒佩戴防護(hù)口罩，減少過敏原吸入。
嬰幼兒過敏性鼻炎需長期綜合管理，家長應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，幫助醫(yī)生判斷過敏原。日常注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。避免接觸二手煙等刺激性氣體，氣候變化時(shí)注意保暖。如出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復(fù)揉鼻導(dǎo)致鼻出血或并發(fā)中耳炎等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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