糖尿病尿檢指標主要包括尿糖、尿酮體、尿微量白蛋白、尿蛋白定量等。尿檢有助于評估糖尿病患者的血糖控制情況、腎臟功能及并發癥風險。
1、尿糖
尿糖檢測反映近期血糖水平，當血糖超過腎糖閾時會出現尿糖陽性。糖尿病患者血糖控制不佳時尿糖可能持續陽性，但尿糖陰性不能完全排除糖尿病，需結合血糖檢測綜合判斷。尿糖陽性可能與胰島素分泌不足、飲食過量或藥物失效有關。
2、尿酮體
尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒有重要診斷價值。當體內胰島素嚴重不足時，脂肪分解產生酮體，通過尿液排出。1型糖尿病患者或血糖控制極差的2型糖尿病患者可能出現尿酮體陽性，需警惕急性并發癥風險。
3、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的敏感指標，可檢測出常規尿蛋白定性難以發現的微量蛋白尿。糖尿病患者每年應至少檢測一次，若30-300mg/24h提示腎臟早期損傷，超過300mg/24h可能已進入臨床蛋白尿期。
4、尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量能準確評估腎臟排泄蛋白總量，是診斷糖尿病腎病的重要依據。持續蛋白尿提示腎小球濾過功能受損，可能伴隨水腫、高血壓等癥狀，需及時進行腎功能保護和降蛋白治療。
5、其他指標
尿常規中的酸堿度、比重、紅細胞等指標也有參考價值。糖尿病患者可能出現尿液酸堿度異常，尿比重增高反映脫水狀態，紅細胞陽性需排除泌尿系統感染或糖尿病性膀胱病變。部分醫院還會檢測尿NAG酶、尿轉鐵蛋白等更敏感的腎小管損傷標志物。
糖尿病患者應遵醫囑定期進行尿檢，通常建議每3-6個月檢查尿常規，每年檢測尿微量白蛋白。檢查前避免劇烈運動，女性需避開月經期。留取晨起中段尿或24小時尿液，注意容器清潔。日常需嚴格控制血糖血壓，限制蛋白質攝入，戒煙限酒，保持適量飲水，出現泡沫尿、夜尿增多等異常及時就醫。
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