二型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，主要表現為血糖水平持續升高。
1、發病機制
二型糖尿病的核心發病機制包括胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。胰島素抵抗指機體對胰島素的敏感性下降，導致肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取利用減少。胰島β細胞功能缺陷表現為胰島素分泌量不足或分泌模式異常，無法代償胰島素抵抗。這兩種機制共同作用導致血糖調節失衡。
2、危險因素
二型糖尿病的危險因素主要包括遺傳易感性、肥胖、缺乏運動、高齡等。有糖尿病家族史的人群發病風險顯著增高。腹型肥胖會導致脂肪組織釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，加重胰島素抵抗。年齡增長與胰島功能衰退密切相關。
3、典型癥狀
二型糖尿病患者常見癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降。高血糖導致滲透性利尿引起多尿，繼而引發口渴多飲。由于葡萄糖利用障礙，患者可能出現饑餓感增強但體重減輕。部分患者還可出現視力模糊、乏力、傷口愈合緩慢等非特異性表現。
4、診斷標準
二型糖尿病的診斷主要依據血糖檢測結果?？崭寡浅^7.0mmol/L，或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白超過6.5%均可確診。對于無癥狀者，需兩次檢測結果異常才能確診?？诜咸烟悄土吭囼炗兄谠缙诎l現糖耐量異常。
5、并發癥
長期高血糖可導致多種慢性并發癥。微血管病變包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經病變。大血管并發癥主要有冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態雖較少見，但可能危及生命。
二型糖尿病患者應建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和體重管理。飲食上建議控制總熱量攝入，選擇低升糖指數食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，結合抗阻訓練更有助于改善胰島素敏感性。定期監測血糖和并發癥篩查對疾病管理至關重要?；颊邞卺t生指導下制定個體化治療方案，合理使用降糖藥物。
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