妊娠可能對婦女糖尿病治療產生顯著影響，主要包括血糖控制難度增加、胰島素需求變化、并發癥風險上升、藥物使用限制、產前監測頻率提高等方面。妊娠期糖尿病或原有糖尿病患者需調整治療方案，密切監測血糖，并在醫生指導下管理病情。
1、血糖控制難度增加
妊娠期間胎盤分泌的激素如孕酮、雌激素等可能拮抗胰島素作用，導致胰島素抵抗增強。孕婦空腹及餐后血糖波動更明顯，尤其妊娠中晚期血糖控制難度顯著上升。需通過飲食調整、增加血糖監測頻率等方式應對，必要時在醫生指導下調整胰島素劑量。
2、胰島素需求變化
隨著妊娠進展，胰島素需求量可能逐漸增加，部分患者需從口服降糖藥轉為胰島素治療。妊娠早期可能出現胰島素敏感性暫時性改善，但中晚期需求通常增加50%-100%。需注意防范夜間低血糖，避免使用長效胰島素類似物。
3、并發癥風險上升
妊娠可能加重糖尿病視網膜病變、腎病等微血管并發癥，子癇前期、巨大兒、早產等風險也顯著增加。建議孕前進行眼底檢查及腎功能評估，妊娠期每1-2個月復查，出現蛋白尿或視力變化需及時就醫。
4、藥物使用限制
多數口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類在妊娠期安全性證據有限，通常建議改用胰島素治療。部分降壓藥、調脂藥也需暫停使用。妊娠前應咨詢醫生調整用藥方案，避免使用可能致畸的藥物。
5、產前監測頻率提高
糖尿病孕婦需更頻繁的產前檢查，包括血糖監測、胎兒超聲、胎心監護等。妊娠28周后通常每周就診，必要時住院調控血糖。分娩時機需綜合評估血糖控制、胎兒狀況及并發癥風險，多數建議38-39周終止妊娠。
糖尿病孕婦應保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白和復合碳水化合物，避免高糖高脂食物。規律監測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動情況。適度運動如散步、孕婦瑜伽有助于控制血糖，但需避免劇烈運動。嚴格遵醫囑用藥，定期復查糖化血紅蛋白和并發癥篩查，出現頭暈、視物模糊、水腫等癥狀及時就醫。保持良好心態，與產科及內分泌科醫生密切配合，可顯著改善妊娠結局。
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