老年消化性潰瘍主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管潰瘍及吻合口潰瘍，其中胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為常見。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關，典型癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣等，嚴重時可出現嘔血或黑便。
1、胃潰瘍
胃潰瘍多發生于胃竇和胃角，老年患者癥狀常不典型，可能僅有無規律的上腹隱痛或飽脹感。胃潰瘍可能與長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥有關，也可能由幽門螺桿菌感染導致。患者可能出現餐后腹痛加重、體重下降等癥狀。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，并配合根除幽門螺桿菌治療。
2、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍好發于球部，老年患者疼痛多表現為夜間或空腹時上腹灼痛。該病與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染密切相關，部分患者可能因長期吸煙或精神壓力誘發。典型癥狀包括饑餓痛、進食后緩解，可能伴隨反酸、燒心。治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等抑酸護胃藥物，同時須戒煙限酒。
3、食管潰瘍
食管潰瘍多見于食管下段，常由胃食管反流病發展而來。老年患者因食管蠕動功能減退更易發生，表現為胸骨后疼痛、吞咽困難，進食酸性食物時癥狀加重。可能與長期胃酸反流、食管裂孔疝有關。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片促進潰瘍愈合，同時抬高床頭、避免睡前進食。
4、吻合口潰瘍
吻合口潰瘍發生于胃大部切除術后吻合口部位，老年患者因手術史及消化功能減退風險較高。癥狀包括上腹劇痛、嘔吐，可能并發出血或穿孔。發病與手術吻合技術、膽汁反流等因素相關。治療需使用法莫替丁片抑制胃酸，嚴重時需內鏡下止血或二次手術修復。
5、應激性潰瘍
應激性潰瘍多見于重癥老年患者，由嚴重創傷、大手術或休克等應激狀態引發。表現為突發嘔血、黑便，潰瘍多表淺但范圍廣。發病與黏膜缺血、胃酸侵襲有關。預防性使用注射用奧美拉唑鈉，同時積極治療原發病，必要時需內鏡干預。
老年消化性潰瘍患者日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飽餐，戒煙限酒。注意觀察大便顏色變化，定期復查胃鏡。服用非甾體抗炎藥時應嚴格遵醫囑，必要時聯合胃黏膜保護劑。若出現持續腹痛、嘔血或體重驟降，須立即就醫。
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