18歲糖尿病能否好轉取決于具體類型，1型糖尿病通常無法完全治愈但可控制，2型糖尿病早期通過干預可能實現臨床緩解。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏。這類患者需要終身依賴胰島素治療，目前醫學手段無法修復受損的胰島功能。通過規范使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液，配合動態血糖監測，可將糖化血紅蛋白控制在7%以下?；颊呖赡艹霈F多飲多尿、體重下降等典型癥狀，嚴重時可引發酮癥酸中毒。日常需注意預防低血糖，隨身攜帶葡萄糖片應對突發情況。
2型糖尿病在青少年中多與肥胖、家族遺傳相關。發病初期存在胰島素抵抗伴相對不足，通過強化生活方式干預可能恢復血糖正常。二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物可改善胰島素敏感性?；颊叱：喜⒑诩げ?、脂肪肝等代謝異常表現。減重5-10%能使胰島功能顯著改善，醫學營養治療要求每日減少500-750大卡熱量攝入，每周進行150分鐘有氧運動。早期患者經3-6個月干預后，部分可實現停藥維持血糖穩定。
無論哪種類型，確診后都應定期檢測糖化血紅蛋白和并發癥篩查。建議建立包含內分泌科醫師、營養師的管理團隊，學習碳水化合物計數法等自我管理技能。血糖控制達標者可正常就學就業，但需避免晝夜顛倒的作息。妊娠前需提前半年優化血糖控制，預防胎兒畸形風險。隨身攜帶糖尿病識別卡，應急情況下便于醫療救助。
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