甲狀腺切除后可能對代謝、心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，具體影響與切除范圍及術(shù)后管理有關(guān)。甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。全切術(shù)后患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等低代謝癥狀。術(shù)后1-3個月需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。部分切除患者可能保留部分甲狀腺功能，但仍需定期評估激素水平。
甲狀旁腺損傷是手術(shù)常見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。術(shù)中采用精細(xì)化被膜解剖技術(shù)可降低損傷概率，術(shù)后出現(xiàn)低鈣需補充碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸。喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時性，3-6個月可恢復(fù)。術(shù)后需注意頸部腫脹、呼吸困難等出血征象，嚴(yán)重血腫可能壓迫氣管需緊急處理。
建議術(shù)后保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲及腫瘤標(biāo)志物，全切患者每年需做甲狀腺球蛋白檢測。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力等甲減癥狀時及時就診調(diào)整藥量。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動加重心血管負(fù)擔(dān)。
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