糖尿病篩查建議40歲以上人群、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、妊娠期糖尿病史女性及高血壓或高血脂患者定期進行。糖尿病篩查有助于早期發(fā)現血糖異常，及時干預可降低并發(fā)癥風險。
1、40歲以上人群
年齡增長是2型糖尿病的重要風險因素，40歲后胰島功能逐漸減退，建議每3年篩查一次空腹血糖或糖化血紅蛋白。篩查異常者需進一步做口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
2、超重或肥胖者
體重指數超過24或腹型肥胖者存在胰島素抵抗風險，脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾糖代謝。這類人群即使年輕也應每年篩查，尤其需關注餐后血糖波動情況。
3、糖尿病家族史者
直系親屬患糖尿病的人群遺傳易感性顯著增高，發(fā)病年齡可能提前。建議25歲起開始篩查，若合并其他危險因素需增加檢測頻率至每年1-2次。
4、妊娠期糖尿病史女性
既往妊娠期糖尿病患者產后轉為永久性糖尿病的概率較高，應在產后6-12周復查，之后每1-3年隨訪。再次妊娠前需重新評估糖耐量狀態(tài)。
5、高血壓或高血脂患者
代謝綜合征患者常伴隨糖代謝紊亂，血壓超過140/90mmHg或血脂異常者需同步監(jiān)測血糖。這類人群可能出現胰島素抵抗早于血糖升高的代償期表現。
除定期篩查外，建議高危人群保持每周150分鐘中等強度運動，控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。篩查發(fā)現空腹血糖受損或糖耐量異常時，可通過生活方式干預延緩糖尿病進展，必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進行預防性治療。
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