糖尿病患者需避免使用含糖藥物、糖皮質激素類藥物、部分利尿劑、非選擇性β受體阻滯劑以及部分抗精神病藥物。這些藥物可能干擾血糖控制或加重糖尿病并發癥。
1、含糖藥物
部分口服液、糖漿或咀嚼片含有蔗糖、葡萄糖等成分，如急支糖漿、川貝枇杷露等中成藥。糖尿病患者服用后可能導致血糖快速升高。建議選擇無糖型藥物或咨詢醫生調整降糖方案。
2、糖皮質激素
潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素會促進肝糖原分解，抑制外周組織對糖的利用，可能誘發類固醇性糖尿病或加重原有病情。必須使用時需在醫生指導下加強血糖監測。
3、噻嗪類利尿劑
氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等藥物可能通過降低胰島素敏感性影響血糖代謝，長期使用可使空腹血糖升高。合并高血壓的糖尿病患者可考慮改用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥。
4、非選擇性β受體阻滯劑
普萘洛爾片等藥物可能掩蓋低血糖癥狀，延遲血糖恢復，增加外周血管收縮風險。糖尿病患者建議選擇高選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。
5、第二代抗精神病藥
奧氮平片、喹硫平片等藥物可能通過拮抗5-HT2C受體導致食欲增加和體重上升，顯著提高胰島素抵抗風險。精神疾病合并糖尿病患者需嚴格評估用藥利弊。
糖尿病患者用藥前應仔細閱讀藥品說明書，重點關注輔料成分和不良反應說明。建議建立用藥記錄本，定期監測空腹及餐后血糖，出現異常波動時及時就醫調整方案。日常注意控制碳水化合物攝入，保持規律運動，避免飲酒和高糖飲食對藥物的協同影響。
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