糖尿病足感染潰爛可通過清創處理、抗感染治療、血糖控制、局部敷料應用、血管重建手術等方式治療。糖尿病足感染潰爛通常由血糖控制不佳、周圍神經病變、血液循環障礙、細菌感染、足部壓力異常等原因引起。
1、清創處理
清創處理是糖尿病足感染潰爛的基礎治療手段，通過清除壞死組織和感染灶促進創面愈合。醫生會根據創面情況選擇機械清創、酶學清創或生物清創等方法。清創后需要定期換藥保持創面清潔，避免繼發感染。對于深度潰瘍可能需要進行多次清創，嚴重時需在手術室進行。
2、抗感染治療
抗感染治療需根據細菌培養和藥敏結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重感染可能需要靜脈輸注抗生素治療。治療期間需監測感染指標和藥物不良反應，避免長期使用廣譜抗生素導致耐藥性。
3、血糖控制
嚴格控制血糖是治療糖尿病足感染潰爛的關鍵。醫生會根據患者情況調整胰島素或口服降糖藥方案，如門冬胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等。需要定期監測血糖，保持糖化血紅蛋白在合理范圍。良好的血糖控制有助于改善微循環和促進創面愈合。
4、局部敷料應用
根據創面特點選擇合適敷料，如水膠體敷料、銀離子敷料、藻酸鹽敷料等。敷料應具備吸收滲液、保持濕潤環境、抗菌等特性。換藥頻率根據創面情況和敷料類型決定，一般1-3天更換一次。嚴重感染創面可能需要每天換藥，配合局部抗菌藥物使用。
5、血管重建手術
對于合并嚴重下肢缺血的患者，可能需要進行血管造影評估后行血管成形術或旁路移植術。血管重建可改善下肢血液供應，為創面愈合創造條件。術后需長期抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，并定期隨訪評估血管通暢情況。
糖尿病足感染潰爛患者日常需注意足部護理，每天檢查足部有無破損或異常，保持足部清潔干燥，選擇合適鞋襪避免摩擦和壓迫?？刂骑嬍潮３盅欠€定，戒煙限酒改善血液循環。定期到醫院復查，監測血糖和足部情況，發現問題及時處理。避免自行處理足部傷口或使用偏方，防止感染加重。
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