血糖高除了糖尿病，還可能與庫(kù)欣綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、藥物因素、應(yīng)激反應(yīng)等原因有關(guān)。血糖升高通常是體內(nèi)胰島素分泌不足或作用異常導(dǎo)致，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、庫(kù)欣綜合征
庫(kù)欣綜合征由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血糖升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如垂體瘤可考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)，腎上腺腫瘤需手術(shù)切除。藥物可選擇甲吡酮片抑制皮質(zhì)醇合成，或使用酮康唑片輔助控制。
2、胰腺炎
急性或慢性胰腺炎會(huì)損傷胰島細(xì)胞，影響胰島素分泌。患者常伴有劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速糖原分解，導(dǎo)致血糖升高?；颊叨喟橛卸嗪?、心悸、體重下降等癥狀。治療首選甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，心率快時(shí)可聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片。嚴(yán)重者需放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
4、藥物因素
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、利尿劑如氫氯噻嗪片、抗精神病藥如奧氮平片等都可能引起血糖升高。這類藥物性高血糖通常在停藥后可恢復(fù)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌大量腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素。這種應(yīng)激性高血糖多為暫時(shí)性，隨著應(yīng)激因素消除會(huì)逐漸恢復(fù)正常。期間可通過(guò)胰島素注射液控制血糖，同時(shí)積極處理原發(fā)疾病。
發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況，避免高糖高脂飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，出現(xiàn)口渴、多尿等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
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