痛風患者應掛風濕免疫科或內分泌科，需檢查血尿酸、尿尿酸、關節液分析、X線或超聲等。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發的炎癥性疾病，常見于足部第一跖趾關節，典型表現為夜間突發紅腫熱痛。
1、血尿酸檢測
通過靜脈采血測定血清尿酸濃度，是診斷痛風的核心指標。男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L可判斷為高尿酸血癥。需注意檢測前3天避免高嘌呤飲食，急性發作期血尿酸可能正常，需結合臨床癥狀判斷。
2、尿尿酸測定
收集24小時尿液分析尿酸排泄量，可區分尿酸生成過多型或排泄減少型痛風。檢查前需停用利尿劑等影響尿酸代謝的藥物，保持正常飲水量，有助于制定個性化降尿酸方案。
3、關節液分析
在無菌條件下穿刺抽取腫脹關節液，偏振光顯微鏡下檢出尿酸鈉結晶可確診痛風。該檢查具有高度特異性，能鑒別假性痛風等其他關節病變，急性期可見中性粒細胞浸潤。
4、影像學檢查
X線早期可能正常，慢性期可見穿鑿樣骨質破壞。超聲能敏感發現關節積液、雙軌征等特征表現。雙能CT可三維顯示尿酸鹽沉積，適用于非典型部位痛風的診斷。
5、腎功能評估
包括血肌酐、尿素氮及腎臟超聲檢查，約三分之一痛風患者合并腎功能損害。長期高尿酸可導致尿酸性腎結石，嚴重者需進行腎小球濾過率測定指導用藥。
痛風患者日常需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發關節損傷，肥胖者應逐步減重。急性發作時可抬高患肢，48小時內冷敷緩解疼痛，嚴格遵醫囑使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥，禁止自行調整降尿酸藥物劑量。
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