強直性脊柱炎的典型癥狀主要有腰背疼痛、晨僵、關節活動受限、外周關節腫痛、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，也可能影響外周關節和眼部等器官。
1、腰背疼痛
腰背疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現為下腰部或臀部持續性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛通常隱匿起病，逐漸加重，可能伴有僵硬感。這種疼痛與機械性腰痛不同，休息時加重而活動后減輕是其特點。腰背疼痛可能與骶髂關節炎和脊柱炎癥有關，炎癥導致局部組織水腫和神經刺激。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關節和脊柱僵硬感明顯，持續時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關，嚴重時可影響日常活動。晨僵是由于夜間休息時炎癥介質積聚，關節液黏稠度增加所致。患者可能描述為"身體像被膠水粘住"的感覺，需要緩慢活動才能"解凍"。
3、關節活動受限
隨著疾病進展，脊柱和受累關節逐漸出現活動受限。早期可能僅表現為彎腰、轉身困難，晚期可導致脊柱強直和駝背畸形。胸廓活動受限可影響呼吸功能。關節活動受限是由于慢性炎癥導致韌帶骨化、關節融合所致。檢查時可發現Schober試驗陽性，指地距增大等體征。
4、外周關節腫痛
約30%患者會出現外周關節炎，常見于髖、膝、踝等大關節，表現為關節腫脹、疼痛和活動受限。髖關節受累可導致行走困難，是致殘的重要原因。外周關節炎通常不對稱，可能反復發作。兒童患者可能以外周關節炎為首發表現，稱為幼年型強直性脊柱炎。
5、眼部炎癥
約25-30%患者會發生急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊，通常單側發作但可交替出現。眼部炎癥可能先于關節癥狀出現，是疾病活動的標志之一。葡萄膜炎需要及時眼科治療，否則可能導致虹膜后粘連、青光眼等并發癥。其他少見眼部表現包括鞏膜炎和視神經炎。
強直性脊柱炎患者應保持規律運動，如游泳、瑜伽等有助于維持關節活動度的運動。避免長時間保持同一姿勢，睡眠時選擇硬板床和低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D，預防骨質疏松。戒煙非常重要，吸煙會加重病情進展。定期隨訪風濕免疫科，監測疾病活動度和藥物療效，及時調整治療方案。出現新發癥狀如眼部不適、呼吸困難等應及時就醫。
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