糖尿病引起的白內(nèi)障可通過控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、定期眼科檢查、調(diào)整生活方式等方式治療。糖尿病性白內(nèi)障通常由長期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷等因素引起。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是延緩糖尿病性白內(nèi)障進展的基礎(chǔ)措施。高血糖會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時配合飲食管理和運動干預(yù)。血糖穩(wěn)定有助于降低晶狀體混濁加重的概率。
2、藥物治療
早期糖尿病性白內(nèi)障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化藥物，延緩晶狀體混濁進展。部分患者可聯(lián)合口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁，僅適用于輕中度病例。
3、手術(shù)治療
當(dāng)視力下降影響生活時，需考慮超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。糖尿病患者術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，術(shù)中需注意角膜內(nèi)皮保護，術(shù)后需加強抗炎和感染預(yù)防。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需先評估眼底情況再決定手術(shù)時機。
4、定期眼科檢查
糖尿病患者應(yīng)每半年進行一次散瞳檢查，監(jiān)測晶狀體混濁程度和眼底變化。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、裂隙燈檢查和眼底照相。早期發(fā)現(xiàn)黃斑水腫或視網(wǎng)膜病變可及時干預(yù)，避免白內(nèi)障手術(shù)效果受影響。
5、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于改善眼部微循環(huán)。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物。避免紫外線直射眼睛，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，避免血糖劇烈波動加重晶狀體損傷。
糖尿病性白內(nèi)障患者需長期監(jiān)測血糖和眼部健康，術(shù)后仍需定期復(fù)查。日常注意低糖飲食，將空腹血糖控制在合理范圍。避免揉眼等可能損傷角膜的行為，出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。合并高血壓或腎病者需多學(xué)科協(xié)同管理，全面控制代謝異常對眼睛的影響。
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