痛風(fēng)通常需要長期管理，但并非所有患者都會終身發(fā)作。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病，與高尿酸血癥密切相關(guān)，通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。
部分患者通過早期干預(yù)可實(shí)現(xiàn)長期無癥狀。在首次痛風(fēng)發(fā)作后，若及時接受降尿酸治療并嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食，血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下時，尿酸鹽結(jié)晶可能逐漸溶解。這類患者若保持良好生活習(xí)慣，可能數(shù)年不再復(fù)發(fā)，甚至部分患者可逐步減少藥物依賴。關(guān)鍵措施包括每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動。
部分患者可能面臨反復(fù)發(fā)作。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸排泄障礙、合并腎功能不全或長期使用利尿劑等情況，可能使血尿酸難以穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。這類患者需要終身服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并定期監(jiān)測肝腎功能。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，但需警惕藥物相互作用。未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)畸形等不可逆損害，甚至誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石。
建議痛風(fēng)患者每3-6個月復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，注意足部保暖防止尿酸鹽結(jié)晶析出。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行加大藥物劑量。合并高血壓、糖尿病者需告知醫(yī)生用藥史，防止藥物影響尿酸代謝。
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