肥胖癥可能增加多種疾病風險，主要危害包括代謝綜合征、心血管疾病、骨關節(jié)病變、睡眠呼吸暫停綜合征及心理障礙等。
1、代謝綜合征
肥胖癥與胰島素抵抗密切相關，可能誘發(fā)2型糖尿病。脂肪組織過度堆積會干擾糖代謝，導致空腹血糖升高。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，可通過口服葡萄糖耐量試驗確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。
2、心血管疾病
內(nèi)臟脂肪堆積促進動脈粥樣硬化，增加冠心病、高血壓風險。肥胖者常伴隨血脂異常，血管內(nèi)皮功能受損可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物干預，需定期監(jiān)測血壓和頸動脈超聲。
3、骨關節(jié)病變
體重負荷過大會加速膝關節(jié)軟骨磨損，引發(fā)退行性骨關節(jié)炎。患者可能出現(xiàn)晨僵、活動受限等癥狀，X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療可采用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合游泳等低沖擊運動減輕關節(jié)壓力。
4、睡眠呼吸暫停
頸部脂肪堆積壓迫氣道，導致夜間反復呼吸暫停。典型表現(xiàn)為白天嗜睡、鼾聲不規(guī)則，多導睡眠監(jiān)測可確診。持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療方式，減重有助于改善癥狀。
5、心理障礙
體像困擾可能引發(fā)社交恐懼、抑郁等心理問題。部分患者出現(xiàn)暴食-清除行為，形成惡性循環(huán)。認知行為療法配合舍曲林片等抗抑郁藥物可改善癥狀，建議建立規(guī)律運動習慣提升自信。
肥胖癥患者應建立科學減重計劃，每日控制總熱量攝入在1200-1500千卡，優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、騎自行車等。定期監(jiān)測體脂率和腰圍變化，避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3個月復查肝功能、血脂等指標，必要時尋求營養(yǎng)師和心理咨詢師的專業(yè)指導。
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