心臟支架術后需長期服用抗血小板藥物、降脂藥物等,主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防支架內血栓形成,適用于冠心病支架術后抗血栓治療。該藥可能引起胃腸道不適,需注意觀察有無黑便或嘔血。合并胃潰瘍患者可聯用質子泵抑制劑。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,常與阿司匹林聯用構成雙抗治療,降低支架內再狹窄風險。用藥期間需監測牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,擇期手術前需遵醫囑調整用藥方案。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩定動脈斑塊,是支架術后降脂達標的基石藥物。可能出現肌肉酸痛或肝功能異常,需定期復查肌酸激酶和轉氨酶。避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
4、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善預后,適用于合并高血壓或心功能不全的患者。服藥期間需監測心率血壓,支氣管哮喘患者慎用。不可突然停藥以免誘發心絞痛。
5、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片用于預防抗血小板藥物相關的消化道損傷,尤其適合有胃病史的老年患者。可能出現頭痛或腹瀉,長期使用需警惕低鎂血癥。與氯吡格雷聯用時建議間隔12小時服用。
心臟支架術后患者應嚴格遵醫囑服藥,不可自行調整劑量或停藥。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查血常規、肝腎功能及心臟彩超,出現胸痛加重、持續心悸或異常出血時立即就醫。注意藥物需避光密封保存,服用抗血小板藥物期間避免拔牙等有創操作。
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