糖尿病可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術、血糖監測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。
1、生活方式干預
調整飲食結構,控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。規律進行有氧運動,每周至少150分鐘中等強度運動,幫助改善胰島素敏感性。戒煙限酒,保持健康體重,有助于延緩病情進展。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,減少肝臟糖異生。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內源性腸促胰島素水平。達格列凈片促進尿糖排泄。
3、胰島素治療
速效胰島素類似物控制餐后高血糖,如門冬胰島素注射液。中效胰島素維持基礎血糖水平,如精蛋白鋅重組人胰島素注射液。預混胰島素結合速效和中效胰島素作用。胰島素泵持續皮下輸注模擬生理性胰島素分泌。需配合血糖監測調整劑量。
4、代謝手術
袖狀胃切除術通過減少胃容量限制食物攝入。胃旁路手術改變食物消化吸收路徑。手術可顯著改善肥胖型糖尿病患者的血糖控制,部分患者可實現糖尿病緩解。需嚴格評估手術適應證和術后營養管理。
5、血糖監測
指尖血糖檢測提供即時血糖數據。持續血糖監測系統可獲取全天血糖波動趨勢。糖化血紅蛋白反映2-3個月平均血糖水平。尿糖檢測輔助評估血糖控制情況。定期眼科、腎功能等并發癥篩查必不可少。
糖尿病患者需建立長期規范的血糖管理計劃,定期復診評估治療效果。保持均衡飲食,適量運動,規律作息,避免過度勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。注意足部護理,預防糖尿病足發生。監測并控制血壓血脂,降低心血管并發癥風險。出現異常癥狀及時就醫,早期干預可顯著改善預后。
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