脂肪肝在中醫治療中主要分為肝郁脾虛型、痰濕內阻型、濕熱蘊結型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型五種證型，可通過辨證施治配合中藥調理、飲食干預等方式改善。
1、肝郁脾虛型
長期情緒不暢或飲食不節導致肝氣郁結、脾失健運?；颊叱Ｒ娒{肋脹痛、食欲減退、大便溏稀等癥狀。治療以疏肝健脾為主，可選用逍遙丸、柴胡疏肝散等方劑加減，日常建議用陳皮、玫瑰花代茶飲調節情志。
2、痰濕內阻型
過食肥甘厚味致使痰濕困脾，表現為形體肥胖、口黏苔膩、肢體困重。常用二陳湯合保和丸化裁，配合薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需嚴格控制高脂高糖飲食，適當增加快走、八段錦等運動。
3、濕熱蘊結型
濕熱邪氣滯留肝膽，多見目黃尿赤、口苦煩悶。茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為經典方劑，可輔以蒲公英、溪黃草等藥食同源食材。忌辛辣油炸食物，保持規律作息有助于濕熱排泄。
4、氣滯血瘀型
病程遷延導致氣血運行不暢，常見脅肋刺痛、面色晦暗。血府逐瘀湯配合三七、丹參等活血藥材，同時可進行穴位按摩促進氣血流通。需避免久坐久臥，適度進行太極拳等柔緩運動。
5、肝腎陰虛型
多見于中老年或久病患者，伴隨腰膝酸軟、五心煩熱。一貫煎合六味地黃丸為基礎方，可搭配枸杞、桑葚等滋陰食材。注意避免熬夜耗傷陰液，建議練習靜坐調息養陰。
脂肪肝患者需長期堅持低脂高纖維飲食，控制每日總熱量攝入，優選清蒸、燉煮等烹飪方式。規律進行有氧運動，每周保持150分鐘以上中等強度鍛煉。定期復查肝功能與超聲，合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。中醫治療期間應保持情緒舒暢，避免過度進補，服藥需根據體質變化動態調整方劑。
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