原發(fā)性膽汁性肝硬化可通過中藥方劑輔助治療，常用方劑主要有茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、逍遙散、六味地黃丸、大黃蟄蟲丸等。該病屬于自身免疫性肝病，中藥治療需在辨證施治基礎(chǔ)上配合西醫(yī)規(guī)范治療。
1、茵陳蒿湯
茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，具有清熱利濕退黃功效。適用于肝膽濕熱型原發(fā)性膽汁性肝硬化，癥見身目黃染、口苦咽干、小便黃赤等。該方可降低血清膽紅素水平，改善膽汁淤積癥狀。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免長期大量服用導(dǎo)致胃腸不適。
2、柴胡疏肝散
柴胡疏肝散含柴胡、白芍、枳殼等成分，能疏肝解郁、理氣止痛。針對肝郁氣滯型患者表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒抑郁、納差等癥狀?，F(xiàn)代研究表明該方可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕肝內(nèi)炎癥反應(yīng)。需注意氣虛血瘀者慎用，服藥期間忌食生冷油膩。
3、龍膽瀉肝湯
龍膽瀉肝湯以龍膽草、黃芩、梔子為主藥，主治肝膽實火證。對于伴有皮膚瘙癢、煩躁易怒、舌紅苔黃等表現(xiàn)的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者效果較好。該方具有抗炎保肝作用，但脾胃虛寒者不宜使用，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
4、逍遙散
逍遙散由當(dāng)歸、白芍、白術(shù)等組成，功效疏肝健脾。適用于肝郁脾虛型患者，常見腹脹腹瀉、乏力倦怠、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。該方能改善消化功能，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)紊亂。服用時需配合低脂飲食，避免與西藥免疫抑制劑發(fā)生相互作用。
5、六味地黃丸
六味地黃丸包含熟地黃、山茱萸等六味藥材，滋補腎陰效果顯著。針對肝腎陰虛型患者出現(xiàn)腰膝酸軟、五心煩熱、盜汗等癥狀。該方可延緩肝纖維化進(jìn)程，但濕熱證患者忌用，感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。
6、大黃蟄蟲丸
大黃蟄蟲丸由大黃、蟄蟲等活血化瘀藥組成，適用于瘀血阻絡(luò)型中晚期患者。癥見肝區(qū)刺痛、面色晦暗、蜘蛛痣等表現(xiàn)。該方具有抗肝纖維化作用，但孕婦及凝血功能障礙者禁用，服藥期間需定期檢查凝血功能。
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者除中藥調(diào)理外，需嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食，每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能、超聲等檢查，中西藥聯(lián)用時應(yīng)間隔2小時服用。出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥需立即就醫(yī)，晚期患者可考慮肝移植評估。
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