脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝以及藥物性脂肪肝四種類型。脂肪肝可能與長期飲酒、代謝異常、妊娠激素變化或藥物副作用等因素有關，通常表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀。
1、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝與長期過量飲酒直接相關，乙醇代謝產物會損傷肝細胞，導致脂肪堆積。患者可能出現右上腹隱痛、肝酶輕度升高。治療需嚴格戒酒，配合護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊，并補充B族維生素改善代謝。
2、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝多與肥胖、胰島素抵抗相關，是代謝綜合征的肝臟表現。早期常無癥狀，部分患者出現肝區悶脹。治療以減重為核心，可遵醫囑使用奧利司他膠囊、吡格列酮片控制代謝異常，同時需限制高脂高糖飲食。
3、急性妊娠期脂肪肝
急性妊娠期脂肪肝是妊娠晚期罕見并發癥，與激素變化引起的線粒體功能障礙有關。起病急驟，表現為惡心嘔吐、黃疸甚至凝血障礙。確診后需立即終止妊娠，并給予血漿置換、注射用谷胱甘肽等支持治療。
4、藥物性脂肪肝
藥物性脂肪肝由糖皮質激素、抗腫瘤藥等肝毒性藥物誘發，停藥后多可逆轉。患者可能出現轉氨酶升高伴脂肪變性。治療需停用可疑藥物，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環醇片促進肝細胞修復。
脂肪肝患者應保持低脂低糖飲食，增加膳食纖維攝入，每日進行30分鐘有氧運動。酒精性脂肪肝患者須永久戒酒，妊娠期脂肪肝產婦產后需復查肝功能。所有類型脂肪肝均需定期監測肝臟超聲和肝功能指標，避免進展為肝硬化。
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