肥胖性脂肪肝主要表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀，嚴重時可出現黃疸和肝腫大。肥胖性脂肪肝通常由長期高脂飲食、缺乏運動、胰島素抵抗、代謝綜合征、酒精濫用等因素引起，需通過調整生活方式和醫學干預進行管理。
1、肝區不適
肝區不適是肥胖性脂肪肝的常見表現，患者可能感到右上腹隱痛或脹滿感。這種不適通常與肝臟脂肪堆積導致肝包膜受牽拉有關，也可能伴隨消化不良或飯后腹脹。輕度脂肪肝患者的不適感可能間歇出現，而重度患者癥狀可能持續存在。建議通過超聲檢查明確診斷，并減少高脂食物攝入以緩解癥狀。
2、乏力
乏力是肥胖性脂肪肝患者的典型非特異性癥狀，與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。患者可能感到疲勞、精神不振，尤其在午后或活動后加重。乏力程度與脂肪肝嚴重性相關，部分患者可能伴隨體重波動或睡眠障礙。改善乏力需結合有氧運動和均衡飲食，必要時需檢測肝功能指標。
3、食欲減退
食欲減退在肥胖性脂肪肝患者中較為普遍，可能與肝臟消化酶分泌減少或胃腸蠕動減緩有關。部分患者會出現厭油膩、早飽感，甚至伴隨惡心癥狀。長期食欲異常可能導致營養攝入不足與代謝紊亂。建議采用少食多餐模式，增加膳食纖維攝入，并篩查是否合并膽囊疾病。
4、黃疸
黃疸是肥胖性脂肪肝進展期的表現，提示肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙。患者可見皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深，嚴重時可能出現皮膚瘙癢。黃疸出現往往伴隨轉氨酶升高，需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化。此類患者需立即就醫，避免使用肝毒性藥物并嚴格戒酒。
5、肝腫大
肝腫大可通過體檢或影像學檢查發現，是脂肪肝患者肝臟脂肪浸潤的直接證據。觸診可能發現肝緣超過肋下2厘米，質地偏韌。超聲檢查顯示肝回聲增強，嚴重者可能出現肝包膜緊張。控制肝腫大需減輕體重，可遵醫囑使用護肝片或多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。
肥胖性脂肪肝患者需長期堅持低脂高蛋白飲食，每日保證30分鐘以上有氧運動如快走或游泳。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，避免使用對肝臟有損害的藥物。若出現持續肝區疼痛、黃疸或腹水等癥狀，應及時進行肝彈性檢測或肝活檢評估病情。建議每半年復查腹部超聲，必要時在醫生制定個性化減重和護肝方案。
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