糖尿病與心血管病存在密切關聯，糖尿病可能顯著增加心血管病的發生概率。糖尿病主要通過血糖異常、胰島素抵抗、慢性炎癥、血管內皮損傷、脂代謝紊亂等機制影響心血管健康。
1、血糖異常
長期高血糖會損害血管內皮細胞功能，導致血管壁增厚和彈性下降。高血糖還會促進糖基化終末產物積累，加速動脈粥樣硬化進程。患者可能出現胸悶、心悸等癥狀，需通過口服降糖藥如二甲雙胍片或胰島素注射控制血糖。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗會引發代償性高胰島素血癥，刺激血管平滑肌增生并促進脂質沉積。這種情況常伴隨肥胖和高血壓，增加冠心病風險。改善胰島素敏感性可使用吡格列酮片，同時需配合飲食管理和運動干預。
3、慢性炎癥
糖尿病患者的慢性低度炎癥狀態會持續激活免疫系統，釋放炎癥因子損傷血管。C反應蛋白升高是常見表現，可能誘發心肌缺血。抗炎治療可選用阿司匹林腸溶片，但需警惕出血風險。
4、血管內皮損傷
高血糖和氧化應激會破壞血管內皮完整性，導致血小板聚集和血栓形成。患者可能出現下肢水腫或視力模糊，血管保護劑如貝前列素鈉片可能有助于改善微循環。
5、脂代謝紊亂
糖尿病常合并甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，這種血脂異常會促進動脈粥樣硬化斑塊形成。調脂治療可選用阿托伐他汀鈣片，同時需要限制飽和脂肪酸攝入。
糖尿病患者應定期監測血壓、血脂和血糖指標，保持低鹽低糖飲食并適度運動。每3-6個月進行心血管風險評估，包括心電圖和頸動脈超聲檢查。嚴格戒煙限酒，控制體重在正常范圍，出現胸痛或呼吸困難等癥狀時需立即就醫。通過綜合管理可有效降低心血管并發癥風險。
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