胰島素根據作用時間可分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素五類。
1、速效胰島素
速效胰島素起效時間為10-15分鐘，作用高峰在1-2小時，持續時間為4-6小時。這類胰島素主要用于控制餐后血糖，通常在餐前即刻注射。速效胰島素類似物包括門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液，能夠快速降低血糖水平，減少低血糖風險。使用速效胰島素需要密切監測血糖，避免與延遲進食或漏餐等情況同時發生。
2、短效胰島素
短效胰島素起效時間為30分鐘，作用高峰在2-4小時，持續時間為6-8小時。常規短效胰島素需要在餐前30分鐘注射，主要用于控制餐后血糖。短效胰島素包括普通胰島素注射液，其作用時間較速效胰島素略長，適合飲食規律的患者。使用短效胰島素需要注意注射與進餐的時間間隔，過早或過晚注射都可能影響血糖控制效果。
3、中效胰島素
中效胰島素起效時間為1-3小時，作用高峰在6-12小時，持續時間為18-24小時。這類胰島素包括低精蛋白鋅胰島素注射液和精蛋白鋅胰島素注射液，主要用于提供基礎胰島素需求。中效胰島素通常需要每天注射1-2次，可以單獨使用或與其他類型胰島素聯合使用。使用中效胰島素需要注意可能出現的夜間低血糖風險，必要時可進行睡前加餐。
4、長效胰島素
長效胰島素起效時間為3-4小時，無明顯作用高峰，持續時間可達24小時以上。長效胰島素類似物包括甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液，能夠提供平穩的基礎胰島素水平。這類胰島素每天只需注射1次，血糖波動較小，低血糖風險相對較低。使用長效胰島素需要固定每天的注射時間，避免劑量累積導致低血糖。
5、預混胰島素
預混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例混合而成，起效時間和作用時間取決于所含胰島素類型。常見預混胰島素包括精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液和門冬胰島素30注射液等。預混胰島素可以同時滿足基礎和餐時胰島素需求，通常需要每天注射2次。使用預混胰島素需要注意混合比例是否適合個人需求，必要時可調整注射劑量或次數。
不同類型的胰島素適用于不同的血糖控制需求，患者應在醫生指導下選擇合適類型并制定個體化注射計劃。使用胰島素期間需要定期監測血糖，根據血糖變化調整劑量。同時注意注射部位輪換，避免局部脂肪增生影響吸收。保持規律飲食和適度運動有助于提高胰島素治療效果，出現持續高血糖或反復低血糖時應及時就醫調整方案。
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