糖尿病早期可能表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因有關(guān)，需通過血糖檢測確診。
1、多飲多尿
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者排尿次數(shù)和尿量明顯增加，繼而引發(fā)口渴。典型表現(xiàn)為夜間頻繁起夜、每日飲水量超過3000毫升。建議監(jiān)測空腹及餐后血糖，若持續(xù)高于正常值需就醫(yī)。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
2、體重下降
胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，可能出現(xiàn)1-3個月內(nèi)體重減輕5-10公斤。伴隨食欲亢進但體重不增，需警惕1型糖尿病。此類患者需胰島素治療，如重組人胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等。
3、皮膚病變
高血糖可導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，尤其好發(fā)于四肢。部分患者出現(xiàn)頸部、腋下黑色棘皮樣改變，提示胰島素抵抗。合并感染時易反復(fù)出現(xiàn)癤腫或傷口不愈。可外用酮康唑乳膏抗真菌，配合血糖控制改善癥狀。
4、視力模糊
血糖波動引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致暫時性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難，血糖穩(wěn)定后多可緩解。若長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需定期進行眼底檢查。常用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、手足麻木
持續(xù)高血糖損傷周圍神經(jīng)，早期出現(xiàn)對稱性手足刺痛、蟻走感，夜間加重。常見于病程較長的2型糖尿病患者。需檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)，同時嚴格控糖延緩進展。
糖尿病患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查血脂、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)傷口不愈、意識模糊等異常情況需立即就醫(yī)。
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