二型糖尿病患者的生存期因人而異，多數患者通過規范治療和生活方式管理可獲得與健康人群接近的壽命。生存期主要受血糖控制水平、并發癥預防及合并癥管理影響。
血糖長期穩定達標且無嚴重并發癥的患者，預期壽命可能與普通人群無顯著差異。這類患者需堅持遵醫囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或西格列汀片，定期監測血糖和糖化血紅蛋白，保持飲食中低升糖指數食物占比超過一半，每日進行30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，同時每年完成糖尿病并發癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經傳導檢查。體重維持在正常范圍可顯著降低心血管疾病發生概率。
合并心腦血管疾病、糖尿病腎病或周圍神經病變等并發癥的患者，生存期可能縮短。糖尿病腎病進展至大量蛋白尿階段時，10年內進展至終末期腎病的概率較高；合并冠心病的糖尿病患者，心肌梗死再發風險比非糖尿病患者增加數倍。這類患者除基礎降糖治療外，還需針對并發癥使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，并嚴格控制血壓低于130/80mmHg。足部潰瘍患者需要每日檢查雙足，穿著減壓鞋具，避免外傷感染導致截肢風險。
所有二型糖尿病患者均應建立包含內分泌科醫生、營養師和運動康復師的長期管理團隊，每3個月評估一次治療方案。戒煙限酒、保證7小時睡眠、緩解心理壓力等綜合干預能顯著改善預后。出現視力模糊、下肢麻木、胸悶等癥狀時須立即就醫，早期干預可有效延長生存期并提高生活質量。
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